Еректилната дисфункция предполага мултифакторен психосоматичен синдром, който се среща при мъже на всяка възраст, описван с типични симптоми на намаляване на качеството на ерекцията, необходимо за задоволяване на сексуалното желание.
Импотентността при мъжете след 50-годишна възраст може да е индикатор за дисфункция на много органи. Еректилната дисфункция значително намалява качеството на живот на мъжа.
Под импотентност се разбира невъзможността да се постигне пълна и стабилна ерекция, неспособността да се поддържа и да се осигури успешен полов акт. Концепцията за "импотентност" се счита за остаряла, но тя продължава да се използва в ежедневието и до днес и не губи своята актуалност.
В урологичната практика е обичайно да се използва терминът "еректилна дисфункция".
При мъжете след 50 години честотата на намаляване на потентността достига 25%. Оплакванията от еректилна дисфункция достигат пик през шестото десетилетие.
Причини за слаба потентност и импотентност на 50
Мъжката потентност след 50 години отслабва по много причини. Натрупаните здравословни проблеми се проявяват не само с прояви на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт, ставите, но и с проблеми във функционирането на репродуктивната система.
Водещите причини за намалена потентност при мъже над 50 години са съдови патологии, психологически разстройства и заболявания на нервната система. Освен това при мъжете над 50 години аденомът на простатата често се счита за причина за еректилна дисфункция.
Според международни проучвания има няколко основни причини за импотентност при по-възрастните мъже:
- Съдови: атеросклероза, артериална хипертония, нарушен метаболизъм на мазнините (повишени нива на холестерол, липопротеини с ниска плътност, висок атерогенен индекс). Тези съдови фактори водят до патологичното функциониране на кавернозните синуси на пениса, образуват се стеснения в артериите и вените, които пречат на нормалното кръвоснабдяване, което предотвратява ерекцията. За нормална потентност при мъжете е необходимо разширяване на вените на кавернозните тела на пениса, което е невъзможно при съдова патология, която се определя от повишени стойности на кръвното налягане, атеросклеротични плаки в коремната аорта. Прогресиращата варикозна болест, засягаща съдовете на малкия таз, също води до импотентност при мъже над 50 години.
- Неврогенни: централни и периферни. Централните включват паркинсонизъм, множествена склероза, мозъчен инфаркт, епилепсия. Периферните включват патологии на нервната система, причинени от други заболявания, по-специално захарен диабет, алкохолизъм, полиневропатия. Тези заболявания водят до постепенно нарушаване на трофиката на тъканите на гениталните органи, дегенеративни процеси в нервните влакна.
- Урологични: аденом на простатата, хроничен простатит.
- Ятрогенни, поради предоставянето на медицинска помощ: увреждане на нервите на ректума, тестисите, простатата, пикочния мехур по време на хирургични интервенции.
- Травматични: наранявания на таза, увреждане на гениталните артерии, уретрата, гръбначния мозък, фрактури на тазовите кости.
- Ендокринни: затлъстяване, недостатъчна или прекомерна функция на щитовидната жлеза, захарен диабет тип 1 и тип 2, патологии на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези (синдром на Иценко-Кушинг).
- Медикаменти: прием на лекарства, които понижават кръвното налягане, възстановяват сърдечния ритъм, диуретици, антидепресанти, антиалергични, транквиланти, антиандрогени, някои хормонални средства (естрогени, аналози и антагонисти на хормоните, освобождаващи хипофизата, антиандрогени).
- Анатомични, което означава аномалии или заболявания на пениса: болест на Пейрони, хипо и еписпадия, фрактура на пениса, тежка кривина на пениса.
- Психологически: нарушение на сексуалната възбуда, поради два вида провокиращи фактори. Генерализираният тип означава пълна липса на либидо, нарушение на интимността в една връзка. Ситуационният тип предполага подчертан ефект на стрес върху тялото на мъжа, лични отношения с партньор. Ситуационната импотентност, като правило, не е патология и изисква решаване на лични проблеми, след което еректилната функция се възстановява.
В резултат на сексуалната възбуда нервният импулс по връзките на рефлексната дъга на здрав мъж води до стабилна ерекция. Този процес се основава на отделянето на азотен оксид, чийто източник са клетките на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове на пениса.
За да възникне и продължи ерекцията, нервният импулс трябва да достигне до гладките мускулни клетки, които изграждат съдовете на пениса. В резултат на това нервните окончания взаимодействат с ендотела (вътрешния слой на кръвоносните съдове) и се отделя азотен оксид.
От своя страна азотният оксид активира ензим, който насърчава освобождаването на калциеви йони от клетките. Гладките мускулни клетки се отпускат и настъпва ерекция.
Пълното функциониране на рефлексната дъга, която осигурява нормална потентност, е възможно само ако се запази здравословното състояние на нейните връзки: нерви, кръвоносни съдове, ендокринни жлези.
Патогенезата на нарушенията на потентността при мъже над 50-годишна възраст е свързана с намаляване на освобождаването на азотен оксид от клетките на съдовете на пениса. В резултат на това се нарушава каскадата от реакции, които осигуряват пълна ерекция.
Много органи и системи участват в процеса на установяване на нормална потентност при 50-годишен мъж. Редица заболявания, с които се сблъсква възрастен мъж на шестдесетте, неизбежно водят до поражение на една от връзките в рефлексната дъга, която осигурява потентността.
Почти всеки мъж изпитва епизоди на импотентност на 50-годишна възраст, но в зависимост от тежестта на дисфункцията на различни органи и системи, еректилната дисфункция може да бъде ситуативна (временна) или персистираща.
Важно
Продължителната импотентност при 50-годишен мъж изисква системен и интегриран подход към лечението. Едностранният подход към лечението на импотентност води до временно подобряване на ситуацията.
Диагностика на импотентност
Не всички мъже се обръщат към уролог и сексуален терапевт, за да разрешат проблеми с потентността. По правило представителите на силния пол използват народни средства или самостоятелно купуват популярни лекарства в аптека за подобряване на потентността.
Цялостната диагностика на импотентност при мъже над 50 години се състои от следните стъпки:
- Ултразвук на малкия таз, включително трансректален ултразвук на простатата, фармакодоплерография на съдовете на пениса;
- визуален тест за еротична стимулация;
- проследяване на тумори на пениса, включително нощни;
- палпация на простатата през ректума;
- кавернозография, спонгиозография;
- CT и MRI;
- изследване на функциите на ендотела на съдовете на пениса (коронарна ангиография с ацетилхолин, изследване на зависимо от потока разширение на брахиалната артерия в проба с нейното стесняване, лазерна доплерова флоуметрия, изследване на тонуса на периферните артерии);
- биохимичен кръвен тест, тест за глюкозен толеранс, оценка на кръвния липиден спектър;
- Ултразвук на коремните органи;
- кръвен тест за хормони (мъжки и женски полови, хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези);
- кръвен тест за простатно-специфичен антиген;
- изследвания на сърцето и кръвоносните съдове (велоЕКГ, ултразвук).
Важен момент при диагностицирането на основните причини за импотентност при мъже над 50 години е консултацията със сексолог и психолог. В допълнение, тестовете се използват широко за определяне на патологията на потентността, които са широко достъпни в мрежата, например ICEF.
Как да увеличим потентността след 50
Лечението на импотентност при мъже след 50 години в по-голямата част от случаите се извършва по консервативен метод, включващ медикаментозна терапия и намеса на психолог.
На първо място, за успеха на лечението на импотентност при мъже в зряла възраст е необходимо да се лекуват или възстановяват възможно най-много патологиите на сърцето и кръвоносните съдове, ендокринната система, заболявания на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур и простатната жлеза.
Потентността при мъже на възраст 50 години без хронични патологии на вътрешните органи може да бъде коригирана с популярни средства - инхибитори на фосфодиестераза (PDE).
Инхибиторите на PDE при мъжката сексуална патология са най-ефективните и бързодействащи лекарства. Те включват средства въз основа на:
- варденафил - продължителността на ефекта е 5-12 часа;
- силденафил - продължителност на действие 4 часа;
- тадалафил - продължителност на действие 36 часа.
Лекарствата се използват час (половин час) преди полов акт. Трябва да знаете, че за образуването на ерекция, когато приемате средства от тази група, е необходимо да имате минимално възбуждане. Дозата е средно 50 mg, но може да бъде намалена до 25 mg или увеличена до 100 mg наведнъж.
Въпреки това, такива лекарства имат доста широк спектър от странични ефекти върху белите дробове и сърцето, тъй като лекарството действа не само върху ендотела на съдовете на пениса.
Повишаването на потентността при мъже след 50 години с помощта на PDE инхибитори се постига чрез повлияване на основния механизъм на патогенезата на еректилната дисфункция: повишаване на концентрацията на азотен оксид. В допълнение към тази група агенти се използват активатори на NO-синтаза за повишаване на съдържанието на азотен оксид.
Много мъже се притесняват дали алкохолът може да се използва за отпускане и увеличаване на шансовете за стабилна ерекция, как да се повиши потентността след 50 с помощта на лекарства и дали могат да се комбинират с алкохол.
Ако мъжът не злоупотребява с алкохол, не страда от тежки патологии на сърдечно-съдовата система, тогава популярните средства за повишаване на потентността могат да се приемат заедно с алкохол.
В допълнение към PDE инхибиторите, популярните лечения за импотентност включват:
- Средства за тестостерон. Възстановяване на потентността при мъжете след 50-60 години, когато производството на тестостерон от тестисите е намалено, могат да се използват препарати от мъжки полови хормони.
- Простагландини, които са инжекции, прилагани в тъканите на пениса. Средствата подобряват притока на кръв, нормализират кръвоснабдяването на вените и артериите.
- Алфа-блокери, чието действие се основава на разширяването на съдовете на пениса и малкия таз.
Потентността може да се увеличи в комбинация с такива народни средства като елеутерокок, женшен, аралия, тиквени семки, ядки, целина, мед, джинджифил. Освен това широко се използват хранителните добавки.
Тъй като е доста трудно да се подобри потентността след 50 години при наличие на хронични заболявания, се препоръчва допълнително да се използват физиотерапевтични методи, по-специално акупунктура, електрофореза.
Потентността може да се увеличи и чрез механични средства, по-специално с помощта на вакуумна помпа за пениса.
Важна при лечението на импотентност е борбата със затлъстяването и алкохолната зависимост.
Както знаете, мастните клетки в тялото на мъжа се считат за източник на женски полов хормон, който нарушава хормоналния баланс, което води до патологии на простатата и сексуална дисфункция. Източникът на естествени естрогени е бирата. Мъж над 50 години трябва да пие бира не повече от веднъж седмично.
Необходимо е да отслабнете постепенно, като губите не повече от 5 кг на месец. Препоръчват се умерени упражнения и диета. Интензивните, спонтанни и резки упражнения във фитнеса няма да доведат до възстановяване на потентността, а само ще влошат ситуацията.
Дозиран подход към динамични натоварвания, корекция на храненето ще ви позволи да победите импотентността без вреда за тялото.